Registreeri massaaž‎ile

Liitu Uudiskirjaga

Ishias ehk radikulopaatia

Üsna paljusid meist kimbutab vahel või vähemalt korra elus nimmevalu. Raskematel juhtudel on probleem niipalju sügavam, et valu kiirgub alaseljast tuharatesse või kuni varavasteni välja. Enamikel juhtudel paraneb ishias ise, kuid vahel oleks vaja enam abi, seda enam, et praeguse aja tööd nõuavad üsna palju istumist ning liikumine on vähenenud.

Ülevaade

Nimmevalu iseloomulikuks tunnuseks on valu nimmeristluupiirkonnas, kusjuures valul võivad puududa spetsiifilised põhjused – trauma, külmetus või muu. Nimmeradikulopaatia puhul esineb valu nimmenärvijuurte närvivarustuse alal, millele sageli kaasnevad tunde- ja liigutamishäired.
Radikuliidi all mõistatakse põletikku närvijuure piirkonnas, mistõttu radikuliit ei ole alati õige nimetus.

Nimmevalu ja ishias on inimkonna igivana ja laialdaselt levinud probleem. 70-85%-l inimestest on elu jooksul esinenud seljavalusid ja 40%-l radikulopaatiat. Paljudel inimestel on valud kerged või lühiaegsed ning mööduvad iseenesest või paranevad iseravimise teel. Kuid sageli on nimmevalu ja radikulopaatia kroonilised.

Nimmevalud tabavad peamiselt keskeas inimesi: kõige sagedamini haigestutakse 30. ja 45. eluaasta vahel. Nimmevalude korral etendab kindlast osa ka pärilikkus.

Põhjustajad:

  • Selle põhjuseks peetakse lülidevahelise ketta e. diski suhteliselt varajast vananemist. Lülivaheketas muutub kuivemaks ja killustub või sopistub selgroolülide vahelt välja ja hakkab avaldama survet närvijuurtele.
    Diski väljasopistumist esineb meestel veidi sagedamini kui naistel ning selle põhjuseks peetakse meeste tegelemist raskema kehalise tööga.
  • Nimmevalude ja –radikulopaatia tekkepõhjusteks on lisaks diski haigustele veel lülidevahelise mulgu ahenemine; lülisambakanali ahenemine; spondülolistees ehk lülilibisemine – ühe lülikeha ette nihkumine allpool oleva lüli suhtes.
  • Ka rasedus võib mehhaaniliselt lülisammast koormata, millest tulenevalt võivad tekkida valud nimme piirkonnas.
  • Diski haiguse korral, mida esineb küllalt sageli perekonniti, etendavad osa pärilikud momendid. Noorelt haigestunutel on pärilikkuse osa tõenäoliselt määravaim.
  • Kõige rohkem mõjutab haigestumist siiski töö iseloom. Enam ohustatud on need töötajad, kes suurema osa tööajast peavad istuma. Kaks korda tihedamini kui teistel esineb nimmevalusid ja –radikulopaatiat füüsilise töö tegijatel. Nendel vananevad disk ja lülidevahelised liigesed kiiremini kui neil inimestel, kes kehalist tööd vähe teevad.
  • Sageli vallandub valu selgroo liigse koormatuse või trauma tagajärjel.

Sümptomid ehk avaldumine

ishias12

  • Lihtsad nimmevalud algavad sageli järsku, tavaliselt pärast kehalist pingutust. Esineb nimmepiirkonna lihaste pinge ja valulikkus.
  • Valu paikneb kas selgroo nimme- või ristluupiirkonnas või mõlemas korraga.
  • Valu võib kiirguda vahel ka tuharatesse, eriti diskivalu korral, ja reite tagapindadele.
  • Vahel tekivad jalavalud mõned päevad pärast nimmevalude teket.
  • Lülisamba häiretest tingitud valu tekib või suureneb tavaliselt liikumise ajal. Kui valu on pidev ja ühtlane nii käies, istudes kui ka lamades ning ei suurene selgroo liigutuste tõttu, on ta suure tõenäosusega põhjustatud teistest haigustest.
  • Nimmeradikulopaatia puhul on tegemist tõelise närvivaluga. Inimesel esineb iseloomulikult ühepoolne jalavalu, mis on jalas väljendunum kui nimmes. Valule lisanduvad naha tuimus , jala “suremine” ja mõnikord ka liigutamishäired. Valu ägeneb aevastamisel ja köhimisel ning keha liigutamisel. Voodirahu toob tavaliselt kergendust.
  • Kui nimmevalu kestab üle 6 kuu, nimetatakse seda krooniliseks. Sellistel juhul võib tekkida psühholoogiline kurnatus, ärevuse ja depressiooni ilmingud ja suurenenud kehatundlikkus. Nimetatud sümptomid raskendavad haigusest paranemist.

Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks

Esmane diagnoos pannakse küsitluse tulemusel.

Seejärel on oluline teha röntgenülesvõte, mille abil saab kindlaks teha lülisamba muutuste ulatust ja iseloomu. Tavaliselt nendest uuringutest ka piisab.

Üksikjuhtudel on vaja täpsemalt välja selgitada lülisamba kahjustuse ulatus, selleks tehakse ENMG – elektroneuromüograafia- uuring närvi juhtivuskiiruse selgitamiseks.Kompuutertomograafiline uuring – lülisamba detailsema läbilõike uuring tehakse sagedamini operatsioonipiirkonna väljaselgitamiseks.

Ravivõimalused

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

  • Tänapäeval on nimmevalu ja ishiase ravis loobutud voodirežiimist, venitusravist ja fikseerivast korsetist. Ollakse seisukohal, et lamamine ei ole ravi.
  • Ravimite eesmärgiks on leevendada valu ning vähendada nimmelihaste valu tõttu tekkinud reflektoorset pinget.
  • Lihtsate nimmevalude puhul tuleb valuvaigistavaid preparaate tarvitada regulaarselt. Ravimite süstimine ei ole soovitav.
  • Radikulopaatilise valu puhul kasutatakse lisaks ka teisi ravimeid, nt. antidepressante, kuna sellistel inimestel on kroonilise valu kujunemise oht.
  • Ka kroonilise nimmevalu ravis on omal kohal antidepressandid ning mõnikord ka neuroleptikumid. Väga oluline selliste inimeste puhul on nn. käitumisteraapia – oluline on patsiendile sobivate motivatsioonide leidmine ning füüsilise vormi taastamine.Raviks kasutatakse veel füsioteraapiat – elektriravi, ja manuaalteraapiat nn. selga paika panevat ravi, kuid nende ravimeetodite osakaal on tänapäeval oluliselt langenud.
  • Väga olulisel kohal nimmevalude ravis on ravivõimlemine, mis aitab leevendada valu ja taastada funktsiooni ägeda perioodi vaibumisel ning väldib kroonilise nimmevalu kujunemist. Kirurgilist ravi rakendatakse põhiliselt sel juhul, kui närvijuurt pitsitavad väljasopistunud disk või lülisamba luulised osad.
  • Lihtsate nimmevalude puhul tuleb operatiivne ravi väga harva arvesse.
  • Abi leiab ka vastavast ravimassaažist – segmentmassaaž ning teipimisest, mis aitab õige võimlemise korral olukorra paranemist märgatavalt parandada.

Ennetamine

  • Olulisel kohal on mõõdukas sport, mis aitab tugevdada (selja)lihaseid. Ka süvakõhulihased on siinkohal väga olulised, sest kõht toetab selga ja vastupidi – niiet kogu korsettlihaskonna tugevdamine on oluline. Suurepärane vahend nimmevalude korral on ujumine, sest sellega treenitakse peaaegu kõiki lihaseid ja koormus lülisambale praktiliselt puudub.
  • Tüsedatel inimestel tuleks püüda kaalus maha võtta, kuna liigne kehamass avaldab suuremat koormust lülisambale.
  • Selleks, et vältida selgroo traumasid, tuleks olla ettevaatlik raskuste tõstmisel. Samuti võib tekitada nimmevalusid pidevalt ühes asendis olemine.
  • Neil inimestel, kellel nimmevalud esinevad korduvalt, on ägenemise korral õige end kohe ravima hakata. Mida varem sellega alustada, seda kiiremini valud mööduvad.

Info: http://inimene.ee/r/radikulopaatia-radikuliit

Ishias ehk radikulopaatia-radikuliit on ravitav probleem, kui sellega hakata tegelema  koheselt ning olla teadlik erinevatest ravivõimalustest. Kergematel juhtudel on abi üsna kiire ning kroonilist probleemi ei pea tekkima. Kui aga sundasendeid mitte muuta, külmetada või läbi teha raskem trauma on ka probleem aldis kauem püsima. Niiet nagu ikka otsige vastust küsimusele – mis on minu valu põhjustajaks ning seejärel tegelege sellega. Läbi elu valuga koos minna ei ole just kõige toredam, niiet kui on olemas võimalused kasutage neid.

Püsige terved

Kelli Palmiste
Eviva OÜ